Rééducation intensive du bébé
et du jeune enfant avec paralysie cérébrale :
HABIT-ILE, HABIT et CIMT
Une approche construite autour de votre enfant
Chaque enfant est unique.
Son développement, ses difficultés, ses centres d’intérêt et ses besoins quotidiens lui sont propres.
C’est pourquoi nous ne proposons pas de programme standardisé.
Chaque accompagnement est construit à partir :
- des capacités actuelles de l’enfant ;
- des priorités de la famille ;
- des activités importantes dans son quotidien ;
- de son niveau de développement moteur.
Les connaissances actuelles montrent que les enfants apprennent mieux lorsqu’ils sont acteurs de leurs apprentissages.
Nous privilégions donc des situations qui ont du sens pour eux : jouer, se déplacer, utiliser leurs mains, participer aux routines quotidiennes ou découvrir leur environnement.
L’enfant apprend en faisant.
Pendant les séances, il est encouragé à explorer, essayer, recommencer et trouver progressivement ses propres solutions.
Notre objectif n’est pas seulement d’améliorer un geste isolé mais de l’aider à gagner en autonomie dans les activités qui comptent pour lui au quotidien.
Des programmes intensifs fondés sur les approches recommandées
Nos suivis s’appuient sur les principes des thérapies motrices intensives recommandées pour les enfants présentant une paralysie cérébrale, notamment HABIT-ILE, HABIT et la thérapie par contrainte induite (CIMT).
Ces approches reposent sur plusieurs principes communs :
- des objectifs définis avec l’enfant et sa famille ;
- une pratique intensive sur une période déterminée ;
- des activités structurées proposées sous forme de jeux ;
- la participation active de l’enfant ;
- le développement de nouvelles capacités motrices et fonctionnelles.
Nous cherchons avant tout à aider votre enfant à développer des compétences qu’il pourra utiliser dans son quotidien.
HABIT-ILE, HABIT et CIMT : quelles différences ?
Selon l’âge de l’enfant, ses besoins et les objectifs définis avec la famille, nous pouvons nous appuyer sur les principes de l’une ou l’autre de ces approches.
HABIT-ILE
est une approche qui travaille simultanément l’utilisation des mains, les déplacements, l’équilibre et les capacités motrices globales de l’enfant au travers d’activités fonctionnelles proposées sous forme de jeux.
HABIT
est plus spécifiquement centré sur l’utilisation coordonnée des deux mains dans les activités du quotidien.
La CIMT
(thérapie par contrainte induite) est principalement utilisée chez certains enfants présentant une hémiplégie ou une hémiparésie afin d’encourager l’utilisation spontanée de la main la moins utilisée.
À quoi ressemble une séance ?
Les séances sont avant tout des moments de jeu et d’apprentissage.
Les situations proposées sont construites à partir de ce qui est important pour l’enfant dans son quotidien.
Nous nous appuyons sur ses centres d’intérêt, ses jeux préférés et ce qui le motive afin de favoriser son engagement tout au long du suivi.
Nous adaptons progressivement ces activités afin de lui permettre de développer de nouvelles compétences tout en prenant du plaisir.
Dans notre pratique, nous privilégions une approche « hands-off ». Plutôt que de guider physiquement les mouvements de l’enfant, nous adaptons l’environnement, le matériel ou les règles du jeu afin qu’il puisse expérimenter, chercher des solutions et développer progressivement ses capacités. Les jeux sont continuellement gradués afin de rester accessibles tout en proposant un défi
Exemple de programme intensif au cabinet
Chaque intervention débute par une évaluation et un temps d’échange avec la famille afin d’identifier les priorités de l’enfant.
Quelques exemples d’objectifs travaillés avec les familles
- passer du dos au ventre ;
- s’asseoir seul ;
- manger seul avec sa cuillère ;
- jouer debout devant une table ;
- marcher seul quelques mètres ;
- apprendre à faire du vélo.
Organisation
- bilan initial ;
- définition des objectifs avec l’enfant et sa famille ;
- 10 à 15 heures de thérapie réparties sur une à deux semaines ;
- réévaluation en fin de du stage intensif.
Le nombre d’heures est défini avec la famille en fonction des objectifs retenus pour l’enfant.
À partir de ces objectifs, nous construisons un plan d’intervention individualisé autour d’activités motivantes et adaptées à l’enfant.
Un relais à domicile peut également être proposé afin de poursuivre les apprentissages après le stage intensif.
Programme intensif à domicile accompagné
Pour certaines familles, notamment lorsqu’elles habitent loin du cabinet, nous pouvons construire un suivi intensif à domicile accompagné.
Quelques exemples d’objectifs définis par les familles
- tenir son biberon ;
- jouer assis au sol avec ses jouets ;
- se déplacer pour aller chercher un jouet ;
- enlever son T-shirt ;
- jouer avec des légos ;
- monter au toboggan du parc de jeux.
Le plan d’intervention est construit à partir des priorités de la famille, des centres d’intérêt de l’enfant, du temps disponible et du matériel présent à la maison.
Les jeux sont ensuite intégrés aux moments habituels de la journée afin de multiplier les occasions d’apprentissage dans un contexte naturel et motivant.
Un rendez-vous de suivi hebdomadaire, en présentiel ou à distance, permet de faire le point sur les progrès de l’enfant, d’ajuster les jeux en fonction de son évolution et de répondre aux questions des parents.
Les données actuelles en intervention précoce montrent qu’intervenir très précocement, avec un apprentissage moteur structuré et la répétition des apprentissages dans les situations de vie réelle, constitue un facteur important de progression.
Programme intensif à domicile accompagné
Pour certaines familles, notamment lorsqu’elles habitent loin du cabinet, nous pouvons construire un suivi intensif à domicile accompagné.
Quelques exemples d’objectifs définis par les familles
- tenir son biberon ;
- jouer assis au sol avec ses jouets ;
- se déplacer pour aller chercher un jouet ;
- enlever son T-shirt ;
- jouer avec des légos ;
- monter au toboggan du parc de jeux.
Le plan d’intervention est construit à partir des priorités de la famille, des centres d’intérêt de l’enfant, du temps disponible et du matériel présent à la maison.
Les jeux sont ensuite intégrés aux moments habituels de la journée afin de multiplier les occasions d’apprentissage dans un contexte naturel et motivant.
Un rendez-vous de suivi hebdomadaire, en présentiel ou à distance, permet de faire le point sur les progrès de l’enfant, d’ajuster les jeux en fonction de son évolution et de répondre aux questions des parents.
Les données actuelles en intervention précoce montrent qu’intervenir très précocement, avec un apprentissage moteur structuré et la répétition des apprentissages dans les situations de vie réelle, constitue un facteur important de progression.
La place des parents
Vous connaissez votre enfant mieux que quiconque. Votre rôle est essentiel dans son développement.
Nous travaillons en partenariat avec vous pour :
- comprendre ses besoins ;
- définir les priorités ;
- adapter l’environnement ;
- intégrer les apprentissages dans les routines quotidiennes ;
- favoriser son autonomie.
Nous considérons les parents comme de véritables partenaires de l’accompagnement. Notre rôle est de vous apporter des repères, des stratégies et des outils concrets pour soutenir le développement de votre enfant dans les activités du quotidien.
Pour quels enfants ?
Nos programmes intensifs s’adressent aux enfants présentant :
- une paralysie cérébrale unilatérale : hémiplégie ou hémiparésie ;
- une paralysie cérébrale bilatérale ou une quadriplégie ;
- ou à tout enfant à haut risque de paralysie cérébrale présentant un retard moteur.
Les suivis sont adaptés à l’âge, aux capacités et aux objectifs de chaque enfant.
Questions fréquentes
Faut-il venir plusieurs semaines ?
Pas nécessairement.
Certains accompagnements se déroulent sur quelques jours, d’autres sur plusieurs semaines selon les objectifs définis ensemble.
Peut-on venir de loin ?
OUI.
Nous accueillons régulièrement des familles venant de différentes régions de France.
Mon enfant est-il trop jeune ?
NON.
Les accompagnements peuvent être proposés dès les premiers mois lorsque cela est pertinent.
Les parents doivent-ils être présents pendant les séances ?
La place des parents varie selon le format choisi.
Dans les programmes à domicile, les parents sont pleinement impliqués puisqu’ils participent à la mise en place des jeux proposés avec leur enfant au quotidien.
Lors des stages intensifs au cabinet, leur présence n’est pas toujours nécessaire pendant les séances. Des temps réguliers d’échange sont cependant prévus afin de partager les objectifs, expliquer les jeux proposés et accompagner la généralisation des acquis à la maison.
Vous souhaitez savoir si un stage intensif pourrait être adapté à votre enfant ?
Nous pouvons échanger lors d’un premier entretien afin de comprendre votre situation, répondre à vos questions et construire avec vous le projet d’accompagnement le plus adapté à votre enfant.